СМОФлипид, эмульсия для инфузий 20%, флакон 500мл, 10 шт

Лекарственная форма
Эмульсия для инфузий 20% гомогенная, белого цвета.

Состав
масло соевое (рафинированное) 60 г
триглицериды средней длиной цепи 60 г
масло оливковое (рафинированное) 50 г
рыбий жир очищенный 30 г
энергетическая ценность 2000 ккал/л (8.4 мДж/л)
теоретическая осмолярность 380 мОсм/кг Н2 рН 7.5-9.0
Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка, глицерол безводный, D,L-альфа-токоферол, натрия олеат, натрия гидроксид (для поддержания уровня рН 8), вода д/и.

Общее описание
Препарат для парентерального питания - жировая эмульсия

Особые условия
Во время инфузии препарата необходимо постоянно контролировать концентрацию сывороточных ТГ. У пациентов с предрасположенностью к нарушению жирового обмена перед началом инфузии необходимо определеить содержание липидов в плазме крови натощак. Гипертриглицеридемия, сохраняющаяся в течение 12 ч после введения липидов, является показателем нарушения липидного обмена. Также необходимо контролировать концентрацию электролитов крови, глюкозы, форменных элементов крови, диурез или массу тела, КОС, свертывающую систему крови (особенно при сопутствующем лечении антикоагулянтами), функцию печени. Если концентрация ТГ во время инфузии превышает 3 ммоль/л, рекомендуется уменьшить скорость введения; если концентрация ТГ остается повышенной, инфузию необходимо прекратить до нормализации концентрации ТГ. Инфузию препарата необходимо прекратить при появлении аллергических реакций любого типа (лихорадка, тремор, сыпь, одышка). Данные о применении препарата у детей и подростков отсутствуют, у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью - ограничены. Липиды могут искажать показатели билирубина, ЛДГ, Hb, кислорода. В процессе введения жировой эмульсии рекомендуется проводить в/в введение адекватного количества углеводов или углеводсодержащих растворов аминокислот. Препарат содержит 2.6 ммоль/л Na+. При необходимости продолжительность лечения может составлять более 1 нед, при тщательном контроле показателей метаболизма
Лекарственное взаимодействие

Гепарин сначала приводит к повышению липолиза в плазме, а затем к снижению клиренса ТГ (вызывает кратковременный выброс липопротеинлипазы в кровеносное русло).

Фармакодинамика
СМОФлипид - источник энергии и незаменимых жирных кислот, в том числе омега-3-жирных кислот, при проведении парентерального питания или коррекции дефицита незаменимых жирных кислот.
Размер липидных глобул и биологические свойства СМОФлипида близки к таковым для хиломикронов.

Показания
— полное или частичное парентеральное питание в качестве источника энергии и незаменимых жирных кислот, в т.ч. омега-3 жирных кислот, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано;
— профилактика и лечение недостаточности (дефицита) незаменимых жирных кислот, в т.ч. омега-3 жирных кислот.

Противопоказания
— тяжелая гиперлипидемия;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— тяжелые некорригируемые нарушения свертывания крови;
— тяжелая почечная недостаточность при отсутствии возможности выполнить гемофильтрацию или гемодиализ;
— шок;
— общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность;
— нестабильные состояния (острый инфаркт миокарда, инсульт, эмболия, тяжелый метаболический ацидоз, гипотоническая дегидратация);
— повышенная чувствительность к рыбьему, яичному или соевому белкам или к компонентам препарата.

Побочные действия
Редко: незначительное повышение температуры тела, озноб, тошнота, снижение аппетита, (менее 1%).
Очень редко: реакции повышенной чувствительности (например анафилактические реакции, сыпь на коже, крапивница, гиперемия, головная боль), ощущение жара или холода, бледность, цианоз, боль в шее, спине, груди, пояснице, артериальная гипотония, артериальная гипертензия, одышка (менее 0,1%)
Как только возникают эти побочные эффекты или уровень триглицеридов во время инфузии превышает 4 ммоль/л, введение любой жировой эмульсии следует прекратить или, при необходимости, продолжить его с более низкой скоростью введения препарата